4.3.1 Původci cestovního průjmu
Původcem průjmu je celá řada mikroorganizmů od mikrobů a virů až po parazity. Bakterie se podílejí na etiologii akutního průjmu cestovatelů asi 80 %, viry 15 % a paraziti 5 %. Přehled původců cestovního průjmu podává následující tabulka.
Nejčastějším původcem jsou enterotoxigenní kmeny Escherichia coli (ETEC), které se uplatňují ve více než 50 %. Vehikulem nákazy bývají silně kontaminovaná voda či potravina, neboť infekční dávka je vysoká. V menší míře se uplatňují i enteroinvazivní (EIEC), enterohemoragické (EHEC) a enteroagregativní (EAEC) kmeny této bakterie. Častými původci jsou kampylobaktery (10 – 30 %), shigely (10 – 25 %) a salmonely (5 – 20 %). Kampylobakterové průjmy jsou časté v jihovýchodní Asii. Z virů se nejčastěji uplatňují noroviry, které působí značně nakažlivé průjmové onemocnění s nápadným zvracením.
Původci cestovního průjmu
|
Cestovní průjem |
|
akutní |
chronický |
|
Bakterie: |
Bakterie: |
Escherichia coli především enterotoxické
Campylobacter spp.
Shigella spp.
Salmonella enterica
Aeromonas spp.
Vibrio parahaemolyticus
Clostridium difficile
Enterotoxikóza stafylokoková, klostridiová a způsobená Bacillus cereus |
Campylobacter spp.
Shigella spp.
Salmonella enterica
Aeromonas spp.
Escherichia coli enteroagregativní
|
|
Viry: |
Prvoci: |
Noroviry (virus Norwalk aj.)
Rotaviry |
Giardia intestinalis
Entamoeba histolytica
Cyclospora cayetanensis
Cryptosporidium spp. |
|
Prvoci: |
Červi: |
Giardia intestinalis
Entamoeba histolytica
Cryptosporidium spp.
Cyclospora cayetanensis |
Schistosoma mansoni (chronická fáze)
Strongyloides stercoralis |
|
Červi: |
|
Trichuris trichiura
Strongyloides stercoralis |
|
