4.2.3 Chemoprofylaxe malárie

Do oblastí s nízkým, ojedinělým či občasným výskytem malárie se chemoprofylaxe nedoporučuje. Jde především o oblasti v Asii, Střední a Jižní Americe, kde převládá Pl. vivax a kde riziko nákazy je menší než 0,1 % na měsíc pobytu. Cestovatele odjíždějícího bez doporučené chemoprofylaxi je však třeba důsledně poučit o způsobu expoziční profylaxe, příznacích počínajícího onemocnění a o nutnosti v případě onemocnění co nejdříve vyhledat lékaře.

Při cestách do oblastí s vysokým výskytem nákazy je chemoprofylaxe nutná a to i v případě krátkodobého pobytu. Vysoce rizikové oblasti zahrnují subsaharskou Afriku, Amazónii, státy Assam a Orissa v severovýchodní Indii, některé oblasti Laosu, Kambodže a Vietnamu, ostrov Papua-Nová Guinea, Šalamounovy ostrovy a Vanuatu. Žádné antimalarikum není účinné ve 100 % a cestovatel může onemocnět buď během chemoprofylaxe či po jejím ukončení. Malárie u osob užívajících chemoprofylaxi má však lehčí průběh.

Profylaktické dávky antimalarik

Anti - malarikum PŘÍPRAVEK	Dávka		Zahájení a ukončení profylaxe
Anti - malarikum PŘÍPRAVEK	dospělí	děti	před vstupem do malarické oblasti	po odjezdu z malarické oblasti
Chlorochin DELAGIL	300 mg baze 1x týdně (osoby s tělesnou hmotností >70kg 450 mg)	5 mg/kg 1x týdně (od 8. týdne života)	1 týden	4 týdny
Meflochin LARIAM MEPHAQUIN	250 mg baze 1x týdně	5 mg/kg 1x týdně dětem starším 3 měs. a s těl. hmotností >5 kg	1 - 3 týdny	4 týdny
Doxycyklin DEOXYMYKOIN	100 mg denně (po jídle, zapít, 30 min. vzpřímená poloha těla)	1,5 mg/kg denně dětem od 8 let	1 - 2 týdny	4 týdny
Atovaquon/proguanil MALARONE	250 mg/100 mg denně	¼ až ¾ tablety denně dětem s těl. hmotností 11 – 40 kg	1 - 2 týdny	7 dnů