Bakteriální infekce - kurz - bez autotestů

1.1.4.2 Bezpečnost AT léků během gravidity a kojení

Lék Bezpečnostní třída Komentář
Léky 1. linie
IZONIAZID (H, INH) C Existují zkušenosti s gravidními, lék se jeví jako bezpečný, doporučeno podávat současně s pyridoxinem (vit B6)
RIFAMPICIN (R, RMP) C Zkušenosti s gravidními, jeví se jako bezpečný (cave hepatopatie)
PYRAZINAMID (Z, PZA) C Podávat obezřetně, řada studií, jeví se jako bezpečný
STREPTOMYCIN (S, STM) D V graviditě raději nepodávat (zvážit benefit nad rizikem), dokumentovaná toxicita při fetálním vývoji ucha
ETHAMBUTOL (E, EMB) B Zkušenosti s gravidními, jeví se jako bezpečný
Léky 2. linie
KANAMYCIN (KM), AMIKACIN (AMK) D V graviditě raději nepodávat (zvážit benefit nad rizikem), dokumentovaná toxicita při fetálním vývoji ucha
CAPREOMYCIN (CM) C Pokud možno nepodávat. Lze předpokládat fetální poškození ucha, dat je nedostatek.
FLUOROCHINOLONY (FQ) C Podávat s uvážením. Při krátkodobém podávání (2-4 týdny) nebyl teratogenní efekt pozorován.
Pro dlouhodobé podání není k disposici dostatek dat, vzhledem k baktericidnímu působení může benefit léčby převážit nad riziky.
ETHIONAMIDE (Ethio) C Nepodávat v graviditě, studie na zvířatech vykazují teratogenní efekt, navíc zhoršují nauzeu gravidarum.
CYCLOSERINE (CS) C Nedostatek dat při podávání v těhotenství.
PAS (PAS) C Nepředpokládá se teratogenní působení, podávat s opatrností.
CLOFAZIMINE (CFZ) C Omezená data u gravidních, při léčbě lepry nízkými dávkami se jevil jako bezpečný.
KLARITHROMYCIN (CLR) C  
RIFABUTIN (RFB) B Dosavadní zkušenosti naznačují bezpečnost léku.
AMOXICILIN/CLAVULANATE(AMX/CLV) B Dosavadní zkušenosti naznačují bezpečnost léku.
A - bezpečné
B - předpokládaná bezpečnost, podpořena studiemi na zvířatech
C - nejistá bezpečnost, studie na zvířatech a lidech vykazují nežádoucí účinky
D - rizikové, nedoporučované

Popis: Přehledná tabulka bezpečnosti podávání antituberkulotik během gravidity.

Zdroj: Upraveno autory e-kurzu z původního zdroje: PIH Guide to the Medical Management of Multidrug-Resistant Tuberculosis. International Edition. Printed in the United States of America: Partners In Health, 2003, ISBN 0-97442222-0-7. Dostupné na: http://photos.pih.org/inforesources/MDRTB/PIH_Guide_book_final.pdf .

zpět