7.2.1 Diagnostika, terapie a prevence

Diagnostika

K dianostice poslouží materiál získaný z pustuly, sputum, likvor či krev. Provádí se mikroskopické vyšetření potvrzující přítomnost typicky vyhlížejících bakterií a jejich spor.

Terapie

V terapii kožní formy se využívá citlivost k PNC, běžné dávky 1-2mil IU denně po dobu 7-10 dní jsou dostačující, při těžších formách podáváme až 30 mil IU PNC denně rozdělené do 6 dávek (5 MIU po  4 hod.). Lehčí formy lze léčit také ciprofloxacinem, v dávce 500 mg 2x denně, citlivost mikroba je dobrá také na doxycyklin, clindamycin, rifampicin, vancomycin či případně imipenem.

Prevence

První vakcínu proti antraxu vyrobil Pasteur, který v r. 1881 imunisoval úspěšně dobytek suspensí teplem oslabených bakterií antraxu. Dnes existují 2 druhy humánních vakcín, v ČR však není registrována ani jedna.

Postexposiční profylaxe po alimentární expozici spočívá v podávání ciprofloxacinu 500 mg 2x denně po dobu 14 dnů či doxycyclinu 200 mg denně po dobu 4 týdnů, s případným zahájením vakcinace. V případě inhalační exposice se podává jeden či druhý výše zmíněný přípravek po dobu 60 dnů. Ciprofloxacin se v této indikaci podává i dětem v dávce 10-15 mg/kg 2xdenně.