2.1.1 Diagnostika a léčba břišního tyfu

Diagnostika

Na počátku onemocnění se nemoci prokáže pomocí hemokultivace, která bývá provedena jako součást dignostiky při horečce nejasné etiologie. Od druhého týdne může být pozitivní kultivace S. typhi ze stolice, od třetího až čtvrtého týdne bývá pozitivní serologie (Widalova reakce).

Léčba

V současnosti jsou lékem volby fluorochinolony v běžných dávkách po dobu 7-10 dnů, u lehčích případů co-trimoxazol. Použít lze i cefalosporiny 3. generace nebo aminopeniciliny – doba léčby těmito antibiotiky musí být alespoň 14denní, protože nevytvářejí terapeuticky účinné koncentrace v buňkách. Účinný může být azitromycin v dávce 500 mg 1x denně po dobu 7 dnů. Součástí léčby je i symptomatická terapie. V období časné rekonvalescence je doporučeno hradit kalorie parenterálně, při konzumaci většího množství jídla narůstá riziko krvácivých komplikací a perforace střeva.

Součástí léčby je povinná izolace, která je ukončena až po potvrzení negativity kultivace stolice, moči a žluči po ukončení léčby.