2.3 Klíšťový (endemický) tyfus
Etiologie
Nemoc vyvolává více než 15 druhů borélií – B. duttoni, B. hispanica, B. persica, B. brasiliensis aj.
Epidemiologie
Přirozenými hostiteli borélií jsou volně žijící drobní savci, přenašečem a rezervoárem infekce jsou klíšťáci. Jde o přírodně ohniskovou nákazu teplých oblastí všech kontinentů s výjimkou Austrálie.
Klinický obraz
Průběh onemocnění je podobný epidemickému tyfu, ale teploty bývají nižší a trvají do tří dnů. Relapsů bývá 5-13. Častěji se vyskytují komplikace jako otitida, parotitida, orchitida, psychózy, parézy hlavových nervů, krvácivé projevy, iridocyklitida, myokarditida. Úmrtnost nepřesahuje 5 %. Imunita po prodělaném onemocnění je krátkodobá.
Diagnostika
Je stejná jako u epidemického tyfu.
Terapie
Lékem volby je doxycyklin, 100 mg/den po dobu 7-14 dnů.
Prevence
Při pobytu v přírodě používání repelentů a vhodného oděvu, po nálezu přisátého klíšťáka je možné podat profylakticky doxycyklin po dobu dvou dnů.