5.6 Eozinofilie a doprovodné příznaky u cestovatelů IV.

Eozinofilie a gastrointestinální příznaky

Gastrointestinální příznaky patří mezi nejčastější potíže u cestovatelů. Jestliže je doprovází eozinofilie, je na prvním místě nutno zvažovat helmintické infekce. Nástup některých neinfekčních příčin spojených s eozinofilií (idiopatické střevní záněty nebo eozinofilní gastroenteritida) může mít koincidenci s cestováním.

Přechodné zažívací potíže jako nauzea, průjem, zvracení a bolesti břicha se mohou objevit v časných fázích řady helmintóz včetně trichinelózy, schistosomózy, paragonimózy a ankylostomóz. U trichinelózy se tyto příznaky objeví v prvním týdnu po pozření kontaminované potravy, jsou vyvolány migrací larev do stěny střeva a předchází svalové fázi infekce (jak bylo uvedeno dříve).

Infekce jaterními motolicemi jsou u turistů neobvyklé, ale je nutné na ně myslet při rekurentní cholangiitidě a eozinofilii. Migrace larev motolic jaterním parenchymem je doprovázena bolestmi břicha, horečkou a hepatomegalií. Na CT jsou přítomny mnohočetné drobné tunelovité hypodenzity odpovídající mikroabscesům. Tento syndrom může trvat až 4 měsíce. Podobné potíže může vyvolat akutní larvální toxokaróza. Obstrukce žlučových cest může být vyvolána echinokokovou cystou, jaterními motolicemi a migrací dospělých škrkavek do Vaterské papily a žlučovodů.