Významné klinické syndromy v tropech - kurz - bez autotestů

2.6 Terapie průjmového onemocnění

Rozhodování o terapeutickém postupu se řídí klinickým stavem nemocného a typem průjmového onemocnění. Základní terapií zůstává adekvátní rehydratace, kterou stanovujeme dle stupně dehydratace nemocného. V této kapitole se dovíte o klinickém vyšetření a nálezech u pacientů s dehydratací v důsledku průjmového onemocnění. Poukážeme na doporučené postupy s ohledem na možnosti, které má lékař v rozvojových zemích. Krátce pohovoříme také o doporučených postupech hydratace u dětí nebo dospělých s akutní podvýživou.

Posouzení stavu hydratace

  A B C
Sledovat
Celkovou kondici Dobrá, při vědomí Nepokojný Letargický, somnolentní
Oči Normální Podkroužené Podkroužené
Žízeň Pije normálně, nemá žízeň Má žízeň, pije hltavě Pije málo, nebo není schopen pít
Vyšetřit
Kožní turgor Dobrý, zachován Snížen Velmi snížen
Výsledek vyšetření Pacient nejeví známky dehydratace Pacient má dvě nebo více známek dehydratace, je částečně dehydratován Pacient má více než dvě známky dehydratace, je těžce dehydratován
Terapie Postupujeme dle plánu A Zvážíme pacienta a postupujeme dle plánu B Zvážíme pacienta a postupujeme dle plánu C, urgentní

Zdroj: WORLD HEALTH ORGANIZATION. The treatment of diarrhoea. Geneva: WHO Press, 2005. ISBN 9241593180.