3. Diferenciální diagnostika postižení CNS
Klíčová slova: meningitida, encefalitida, neuropatie, cefalea, GCS, koma, paréza, somnolence, meningismus, CMP
Spektrum onemocnění, která postihují CNS v rozvojových zemích je podobné spektru, které známe ze zemí rozvinutých. Cévní mozkové příhody (CMP) a epileptické záchvaty jsou relativně častým problémem. Naopak s Parkinsonovou nemocí nebo s Alzheimerovou nemocí se setkáváme méně často. Dle některých epidemiologických studií je prevalence epilepsie v některých zemích Afriky a Latinské Ameriky až 10násobně vyšší než v rozvinutých zemích. Vysoká incidence cysticerkózy a dalších parazitárních nemocí, nízká až neexistující porodní a poporodní péče jsou častým důvodem neurologického postižení. Většina pacientů s neurologickou symptomatologií v rozvojových zemích nemá závažné onemocnění. Nejčastější příčinou bolestí hlavy bývá stres a jenom zřídka se bude jednat o nádorové onemocnění. Správnou diagnózu nám pomůže stanovit podrobná neurologická anamnéza a fyzikální vyšetření. Je důležité vědět o abúzu, o prostředí, ve kterém dotyčný pacient pracuje, nebo žije a také o míře psychologického stresu. Zobrazovací vyšetření jako CT nebo magnetická rezonance zůstávají vysokým nadstandardem.
Cíle kapitoly
-
poskytnout základní informace o diferenciální diagnostice postižení CNS v oblasti tropů a subtropů
-
informovat o základních fyzikálních a laboratorních vyšetřeních
-
poskytnout informace o základní diferenciální diagnostice dle výsledků cytologického a biochemického nálezu v likvoru
-
poskytnout informace o terapii vybraných onemocnění postihujících CNS
