1.4.2 Rozhodování u ikteru a lymfadenopatie

Ikterus

Virové hepatitidy jsou provázeny horečkou zejména v prodromální fázi onemocnění, horečka po objevení se ikteru většinou ustoupí. V případě současného výskytu horečky a ikteru je nutno zvážit i jinou etiologii onemocnění.

Lymfadenopatie

Obyvatelé tropických a subtropických zemí jsou často vystaveni nejrůznějším infekčním onemocněním a lymfadenopatie nemusí být vždy známkou akutního onemocnění. S inguinální lymfadenopatií bez klinického významu se můžeme setkat například u pacientů, kteří chodí bosí. Nicméně, lymfadenopatie je častým příznakem infekčních onemocnění. Rozeznáváme generalizovanou nebo lokální lymfadenopatii, která může být akutní nebo chronická.

Lymfadenopatie u HIV infekce je často generalizovaná zejména v časném stádiu infekce.

Uzliny u tuberkulózního postižení jsou často v paketech, rozložené asymetricky a mohou fluktuovat.

Ulceroglandulární syndrom je charakterizován lokální kožní lézí v místě inokulace patogenu a zvětšením svodných lymfatických uzlin. Klasickým příkladem jsou tularémie nebo rickettsiové infekce.

Jako lymfangiitidu označujeme zánětlivé onemocnění lymfatických cév. Většinou provází subkutánní bakteriální infekce nebo lymfatickou filariózu.

Chronická nodulární lymfangiitida s přítomností granulomatózních nodulů může vznikat v důsledku sporotrichózy, nokardiózy nebo infekce netuberkulózními mykobakteriemi.