3.5 Jiná exantémová virová onemocnění I.

Nemoc ruka-noha-ústa

Původcem jsou některé sérotypy coxsackie virů a enterovirus 71. Nejčastěji se s onemocněním setkáváme v létě a na podzim. Inkubační doba je 3-5 dnů.

Jedná se o horečnaté onemocnění s výsevem papulovezikul, někdy jenom erytematózních papul v oblasti dlaní a plosek nohou a drobných ulcerací v dutině ústní i na jazyku bez postižení dásní. Hojí se spontánně v průběhu 10-14 dnů. Terapie je symptomatická.

Pátá nemoc = Erythema infectiosum  = Megalerythema infectiosum

Původcem je lidský parvovirus B19, který se šíří vzdušnou cestou. Inkubační doba je 10-18 dnů. Virus se hematogenně dostává do kostní dřeně, kde se dál intenzivně množí a způsobuje přechodně anémii v důsledku útlumu tvorby erytrocytů. Poté proniká do kůže a kloubů, kde se dál množí. Postižený jedinec trpí chřipkovými příznaky s charakteristickým exantémem (motýlovitým exatémem na tváři následovaný nepravidelnými erytematózními makulami na trupu a končetinách), artritidou nebo anémií. Vyrážka zmizí do 3 týdnů. Terapie je symptomatická.

Parvoviróza

Chřipkové onemocnění s exantémem následované artritidou malých kloubů ruky a kolena. Někdy bývá provázeno aplastickou anémií. Závažný průběh je popisován u těhotných, kde při vysoké virémii může dojít až k těžké anemizaci a asfyxii plodu.

Šestá nemoc = Exanthema subitum

Původcem onemocnění je pátý nebo šestý lidský herpesvirus (HSV-5, HSV-6). Onemocnění postihuje zejména starší kojence a batolata. Inkubační doba onemocnění je 5-12 dnů. Začíná jako vysoká horečka trvající asi 3 dny, při jejím poklesu následuje výsev makulózního exantému na trupu, který trvá několik hodin až dva dny. Terapie onemocnění je pouze symptomatická.

Infekce Tana (Tanapox)

Onemocnění bylo poprvé popsané v oblasti řeky Tana, většinou po záplavách. Virus se přenáší z opic (Certcopithecus aethiops) na člověka prostřednictvím komárů. Inkubační doba je neznámá. Začíná horečkou a prudkou bolestí hlavy. Poté se na kůži exponovaných částí těla objeví jedna až dvě léze připomínající plané neštovice, které se následně prohlubují, nevytvoří ale pustuly. Jejich obsah tvoří kazeózní hmota. Hojí se bez jizvení. Terapie je symptomatická.