Virové tropické infekce - kurz - bez autotestů

1.2 Onemocnění HIV/AIDS

Virologie a imunologie

Virus HIV vstoupí do buňky pomocí interakce gp120, receptoru CD4 a koreceptoru CCR5 nebo CXCR4. Poté se začne rychle množit v různých buňkách imunitního systému, zejména pak v CD4+ T lymfocytech, dendritických buňkách, makrofázích. Nové virové partikule vznikají za pomoci virových enzymů reverzní transkriptázy, integrázy a proteázy. Ti z vás, kteří umí anglicky, se mohou podívat na 3D animaci na této webové stránce: http://www.youtube.com/watch?v=RO8MP3wMvqg

V první fázi infekce dochází k expanzivnímu množení viru a výraznému poklesu CD4+ T lymfocytů, které se projeví jako akutní retrovirový syndrom (viz níže). Po prvních 6 měsících od infekce se hladina viru v krvi stabilizuje – imunitní systém je schopen udržet replikaci viru na stabilních, nízkých hodnotách. Replikace viru a destrukce CD4+ T lymfocytů jsou v tomto stádiu vyrovnané (latentní fáze infekce). V průběhu času dochází k pomalému postupnému snižovaní hladin CD4+ T lymfocytů vedoucímu k prohlubování imunodeficitu, který je spojen se zvýšenou vnímavostí k běžným i oportunním infekcím.

Typický průběh HIV infekce vzhledem k počtu CD4+ T lymfocytů a virémii

Zdroj: Pantaleo, G., Graziosi, C., Fauci, A.S. 1993.: New concepts in the immunopathogenesis of human immunodeficiency virus infection. New England Journal of Medicine 328 (5): 327-335. PMID 8093551