|
|
|
5.2.2 Klinický obraz chřipkyInkubační doba chřipky je obvykle několik hodin až 2 – 3 dny, u pandemické chřipky A/H1N1 byla prodloužena na 6 – 7 dnů. Vylučování viru začíná 12 – 24 hodin před nástupem příznaků, trvá obvykle 2 – 5 dnů a zhruba koreluje s febrilní fází onemocnění. U imunokompromitovaných osob a u dětí může být vylučování viru prodlouženo na 2 – 3 týdny. K přenosu dochází kapénkovou infekcí, proto jsou důležitá preventivní opatření, jako hygiena kašlání, kýchání, podávání rukou apod. Virus je poměrně rezistentní vůči zevnímu prostředí, a proto dochází k přenosu infekce též kontaminovanými předměty. Při pokojové teplotě si zachovává infekčnost na tvrdých neporézních předmětech (nerezová ocel, tvrdý plast) 24 – 48 hodin, na porézních suchých materiálech (papír, plátno) 8 – 12 hodin, na porézních vlhkých materiálech až 72 hodin, na bavlněných tkaninách několik týdnů a na suchých rukou 15 minut až 3 hodiny. Virus je citlivý vůči všem běžně používaným dezinfekčním činidlům a lze jej poměrně snadno a účinně zlikvidovat jakýmkoli detergentem (mýdlo, prostředky na umývání nádobí, prací prášky apod.). Průběh chřipky bývá mírný a může připomínat běžné nachlazení, část postižených má však průběh těžký. Pro pandemickou formu bylo charakteristické, že k těžkému, komplikovanému průběhu docházelo také u mladých, jinak zdravých jedinců. Onemocnění nastupuje náhle, z plného zdraví a projevuje se horečkou 38 – 41 °C, pocitem zimnice, popř. i třesavkou, bolestí hlavy (celkovou nebo lokalizovanou frontálně), bolestmi kloubů a svalů (zvl. dolních končetin a bederní oblasti). Horečka postupně ustupuje během 2 – 3 dnů, vzácněji může trvat týden i déle. Respirační příznaky, na rozdíl od běžného nachlazení, obvykle chybí na začátku onemocnění a objevují až po 24-48 hodinách, zahrnují bolesti v krku, neproduktivní kašel, bolesti na hrudi, fotofobii, bolesti a svědění očí. Mezi typické příznaky chřipky nepatří rýma, pocit ucpaného nosu a kýchání, ale může být přítomen průjem a zvracení. Charakteristické příznaky chřipky:
V průběhu chřipkové epidemie se naprostá většina pacientů léčí ambulantně, neboť onemocnění probíhá s mírnými příznaky a k uzdravení dochází během několika dnů až týdne při symptomatické léčbě. Mezi rizikové faktory komplikovaného průběhu chřipky patří, např. chronická onemocnění srdce a plic, diabetes mellitus, imunosupresivní léčba. Varovné příznaky hrozícího zhoršení zdravotního stavu a indikace hospitalizace:
|
