Klinické aspekty cestovní medicíny - kurz - bez autotestů

5.1 Brazílie

Žlutá zimnice

Očkování proti žluté zimnici je vyžadováno u všech cestovatelů, kteří přilétají z oblastí, které jsou považovány jako endemické. Při návštěvě endemických oblastí Brazílie (Amazonské pralesy) je povinné očkování proti žluté zimnici.

Malárie

Malárie se vyskytuje celoročně, přičemž podíl P.vivax je přibližně 79 % a P. falciparum je 21 %. Ve vysoce rizikových oblastech existuje rezistence na chlorochin. Více jak 85 % případů malárie vzniká při pobytu v amazonské oblasti a proto je doporučována profylaxe preparáty Malarone nebo Lariam doplněná o expoziční profylaxi.

Očkování

Standardně se doporučuje kontrola platnosti přeočkování proti tetanu, očkování proti hepatitidě A a B a proti břišnímu tyfu. Preexpoziční očkování proti vzteklině je však doporučováno jen pro cestovatele, kteří budou pobývat v Brazílii déle než 1 měsíc nebo kteří plánují pobyt v přírodě.

Výskyt infekcí

Riziko střevních infekcí je relativně vysoké a zvyšuje se při pobytu mimo hotely a turistické oblasti. Proto je vhodné, aby cestovatelé měli s sebou léky na pohotovostní léčbu průjmu. Riziko HIV a dalších krví a sexuálně přenosných onemocnění je nejvyšší v jižních oblastech země mezi prostitutkami a injekčními uživateli drog. Kožní a viscerální leishmanióza je velmi často hlášenou infekcí v severních státech. Velmi často se objevují epidemie způsobené N. meningitidis typ A nebo B. Vzteklina je endemická v Brazílii a nejvíce infikovanými jsou psi a vampýři. Více případů je hlášeno ze severu země. Z helmintóz mimo askariózy, ankylostomózy či trichinelózy jsou časté cysticerkóza a hydatidóza.

Země a regiony Latinské Ameriky, kde je doporučováno „povinné“ očkování proti žluté zimnici

Zdroj: Gershman M, Staples JE. Yellow Book: Chap 3 - Infectious Diseases Related to Travel: Yellow Fever. Centers for Disease Control and Prevention: Travelers´ Health [online]. c2011, last updated 26.6.2012 [cit. 2012-01-31]. Dostupné z: http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2012/chapter-3-infectious-diseases-related-to-travel/yellow-fever.htm#2854