Klinické aspekty cestovní medicíny - kurz - bez autotestů

3.1 Eozinofilie

Zvýšený počet eozinofilů v periferní krvi je častým nálezem u osob (až u 10 %), které delší dobu pobývaly v tropech či subtropech. Hodnota eozinofilie se vyjadřuje buď procentem eozinofilů v rozpočtu leukocytů, anebo přesněji absolutním počtem eozinofilů v 1µl  krve. Horní hranice normálního počtu eozinofilů se liší podle toho, jde-li o osobu žijící v ČR a pobývající v tropech pouze krátkodobě a ojediněle anebo o osobu pocházející z oblasti tropů či vyjíždějící do těchto oblastí opakovaně a na delší dobu. U našich občanů se považuje za horní hranici 5 % eozinofilů, tj. absolutní počet 0,5 x 10 9 / l. U osob žijících v tropech dlouhodobě je horní hranicí 7 %, tj. 0,7 x 10 9 / l (viz následující tabulka - Stupeň eozinofilie).

Kolísání hodnoty eozinofilie

Eozinofilie kolísá v průběhu dne (nízké hodnoty ráno a nejvyšší kolem půlnoci) i ze dne na den, kdy rozdíl v hodnotách naměřených ve dvou za sebou následujících dnech může dosáhnout 100 %. Hladina eozinofilů klesá v průběhu akutní bakteriální, virové či protozoární infekce (např. při malarickém záchvatu). Hladinu ovlivňují také některé léky. Např. kortikoidy a estrogeny hladinu snižují a beta blokátory mírně zvyšují. Proto při podezření na onemocnění provázené eozinofilií se doporučuje vyšetření opakovat. Spolu s eozinofilií bývá u helmintóz zvýšená hladina imunoglobulinu E v séru. Mezi oběma vyšetřeními však není absolutní korelace a při pátrání po helmintózní etiologii onemocnění se doporučuje vyšetřit jak krevní obraz, tak hladinu sérového IgE.

Stupeň eozinofilie

Hodnota eozinofilie H o d n o c e n í
< 0,5  x  10 9 / l
< 0,7  x  10 9 / l
normální počet eozinofilů
normální počet eozinofilů u obyvatel tropických zemí
0,5 – 1,5 x 10 9 / l mírná eozinofilie
1,5 – 5,0 x 10 9 / l střední eozinofilie
> 5,0 x  10 9 / l vysoká eozinofilie (hypereozinofilie)