Klinické aspekty cestovní medicíny - kurz - bez autotestů

1.1 Cestování s dětmi

Cestování dětí do exotických zemí je stále častější a mnohé cestovní kanceláře lákají rodiče heslem „dítě letí zadarmo“. Cesta do klimaticky a epidemiologicky závažné oblasti je však pro dítě větší zátěží než pro dospělého. Děti hůře snášejí změnu času i klimatu a jsou vnímavější k nákazám včetně těch, které často ohrožují cestovatele. U dětí často dochází k nejrůznějším úrazům, k poranění zvířetem, poštípání hmyzem nebo k požití jedovatých rostlin. Děti tvoří mezi mezinárodními cestovateli asi 5 % podíl, ale mezi osobami hospitalizovanými během pobytu v zahraničí je 25 % dětí.

Prvním krokem v přípravě na cestu je prověření platnosti a případné doplnění pravidelného očkování a pak následuje aplikace povinného či doporučeného očkování. Pokud dítě jede do malarické oblasti, je třeba rodiče seznámit s problematikou malárie a poučit je o ochraně před napadením komáry i o způsobu chemoprofylaxe. S rodiči je třeba probrat zásady hygieny stravování a způsob zajištění nezávadné pitné vody. Rodiče by měli vědět, jak pečovat o dítě onemocnělé průjmem a jak provádět perorální rehydrataci. Dítě je mnohem vnímavější k nepříznivým účinkům slunečního záření a proto v prvých dnech pobytu na slunci užijeme opakovací prostředek s ochranným faktorem 50 a později nejméně 25.

Malé děti nemají nic z exotického prostředí ani z prohlídky místních památek. Rodiče by si měli uvědomit, že dovolená s dětmi má být dovolenou pro děti a zvážit, zda zdravotní riziko cestování s dítětem není větší než pohoda, kterou má cesta přinést dítěti a rodině. O zdravotní způsobilosti dítěte k cestě do tropů by se rodiče měli poradit s dětským lékařem.

Hlavní příčinou úmrtí cestujícího dítěte jsou úrazy v dopravě nebo při koupání. Přehled nejčastějších zdravotních obtíží u dětí na cestách podává následující tabulka:

Nejčastější zdravotní obtíže dětí na cestách

  • kinetóza (u dětí od 3 let věku)
  • průjmová onemocnění
  • onemocnění dýchacích cest
  • kožní onemocnění (pyodermie, poštípání hmyzem, alergické projevy)
  • ušní a oční onemocnění (tubární katar, mesotitida, zánět spojivek)
  • úrazy
  • další infekční nemoci