|
|
|
1.4.6 Cestování osob se sníženou obranyschopností a hendikepovaných osobCestování osob se sníženou obranyschopnostíMezi imunodeficitní cestovatele náleží především osoby s chronickými imunitu snižujícími chorobami, osoby užívající dlouhodobě kortikoidy nebo cytostatika, osoby po splenektomii, po transplantaci orgánů a kostní dřeně a v neposlední řadě i cestovatelé infikovaní virem HIV. U těchto osob častěji vznikají některé nákazy včetně neobvyklých oportunních infekcí a klinický průběh onemocnění bývá závažnější. Účinnost vakcinace bývá snížená a po aplikaci především živých očkovacích látek dochází častěji k nežádoucím reakcím. Proto by osoby se sníženou obranyschopností měly zvážit, zda cestu uskuteční a během pobytu v epidemiologicky závažné oblasti se pečlivě chránit před nákazami. Osobám užívajícím imunosupresiva neaplikujeme živé očkovací látky. Pokud užívají více než 20 mg prednisonu denně po dobu delší 2 týdnů, lze jim živou vakcínu aplikovat nejdříve po uplynutí 1 měsíce od poslední dávky steroidů. Pokud se očkuje inaktivovanou vakcínou v průběhu imunosupresivní léčby anebo se tato zahájí do 2 dnů po aplikaci vakcíny, je vhodná sérologická kontrola séroprotekce a opakovaná aplikace očkovací látky po uplynutí 3 měsíců od ukončení imunosuprese. Při očkování proti hepatitidě B se doporučuje aplikovat dvojitou dávku antigenu. Osoby, jimž chybí slezina (asplenie) v důsledku vrozené vady či chirurgického zákroku anebo mají slezinu s nedostatečnou funkcí, jsou zvýšeně vnímavé k některým bakteriálním či parazitárním infekcím. Osoby po splenektomii je vhodné očkovat proti pneumokokové, meningokokové či hemofilové infekci a také proti chřipce. HIV pozitivní osoby by plánovanou cestu měly vždy konzultovat s lékařem AIDS centra, kde jsou dispenzarizováni. Cestování hendikepovaných osobOsoby se sníženou pohyblivostí a vozíčkáři by dopravu i ubytování měli předem konzultovat s dopravcem (zvláštní služby na letišti, vhodné místo v letadle, doprava vozíku) a s cestovní kanceláří (ubytování v bezbariérovém pokoji, speciální kabina na turistické lodi apod.). Umělé klouby či hřeby při vnitřní fixaci zlomeniny se mohou projevit na letišti při bezpečnostní kontrole elektromagnetickými detektory. Je dobré, aby taková osoba měla při sobě lékařský atest o jejich přítomnosti v těle, čímž se vyhne dlouhému vysvětlování a případnému zdržení odletu. |
