2.2 Časový interval mezi návratem a vznikem horečky

Mezi tropické infekce, které se po návratu z určitého regionu projevují horečkou, patří malárie, rickettsiové infekce, horečka dengue, akutní schistosomóza, břišní tyfus a další. Horečka jako základní příznak tropické infekce se může objevovat po návratu z tropů až do doby jednoho roku. Z následující tabulky je patrné, že horečka, která se objevuje od druhého měsíce, bývá nejčastěji způsobována tzv. třídenní malárií a méně tropickou malárií. Významným důvodem horečky za 2 - 3 měsíce po návratu ze subsaharské Afriky je také akutní schistosomóza.

Kromě typických tropických chorob se mohou objevovat u cestovatelů po návratu ze zahraničí tzv. kosmopolitní infekce, tj. infekce, které mají celosvětovou distribuci. Mezi takové patří onemocnění respiračního traktu, bakteriální enteritidy, infekce močového a pohlavního ústrojí a infekce kůže a měkkých tkání, tak jak je uvádí následující tabulka.

Přehled importovaných tropických onemocnění, kde prvotním příznakem byla horečka.

	do 1 měsíce	2 - 3 měsíce	4 - 12 měsíců
	Číselné údaje jsou vyjádřeny v %
Tropická malárie	24,8	12,7	4,5
Třídenní malárie	2,1	18,0	17,0
Rickettsová infekce	4,3	-	-
Horečka dengue	4,0	-	-
Akutní schistosomóza	1,7	3,9	0,4
Břišní tyfus	0,9	0,4	-
Enteritida vyvolaná prvoky	0,7	-	0,9
Amebový absces jater	0,5	0,4	0,4
Histoplasmóza	0,4	-	-
Enteritida vyvolaná helminty	0,2	0,9	0,4
Hepatitida	0,2	0,4	-
Löfflerův syndrom	0,2	0,4	-
Ostatní tropická onemocnění	0,6	-	-
Celkem tropická onemocnění	40,7	36,8	23,7

Popis: Dělení je provedeno dle časového intervalu mezi návratem ze zahraničí a vznikem horečky.

Zdroj: (Upraveno podle: Bottieau E, Clerinx J, Van den Enden E et al: Fever after a stay in the tropics: diagnostic predictors of the leasing tropical conditions. Medicine (Baltimore). 2007 Jan;86(1):18-25.)