Klinické aspekty cestovní medicíny - kurz - bez autotestů

1.4.1 Choroby srdce a krevního oběhu

Kardiovaskulární příhody jsou druhou nejčastější příčinou předčasného návratu ze zahraničí a připadá na ně více než 50 % úmrtí na cestách. Nejčastěji jde o dekompenzaci ischemické srdeční choroby způsobenou cestovním stresem a zvýšenou námahou. Kardiaci špatně snášejí snížení barometrického tlaku v kabině letadla a také teplé a vlhké podnebí. Pobyt v klimaticky náročné oblasti je nevhodný pro osoby s nekompenzovaným vysokým krevním tlakem, s častými záchvaty anginy pectoris a s těžší srdeční vadou.

Cesta do této oblasti se nedoporučuje osobám, které v posledních 6 měsících přestály infarkt myokardu či cévní mozkovou příhodu. Doporučuje se mít s sebou kopii křivky posledního elektrokardiogramu pro případnou konzultaci lékaře v zahraničí. Moderní magnetometry užívané při bezpečnostní kontrole osob na letištích funkci implantovaného kardiostimulátoru či kardioverteru zpravidla neovlivňují. Na implantovaný přístroj je třeba personál letištní kontroly upozornit.

U kardiaků dochází rychleji k dehydrataci z nadměrného pocení či při průjmovém onemocnění. Dojde-li k dehydrataci, je třeba přestat užívat diuretika. U osob užívajících antikoagulancia je třeba před zahájením antimalarické chemoprofylaxe a po týdnu užívání antimalarik zkontrolovat hodnotu INR a dle výsledku případně upravit dávky warfarinu.