Klinické aspekty cestovní medicíny - kurz - bez autotestů

2. Diferenciální diagnostika horečky po návratu z tropů

Klíčová slova: horečka, malárie, schistosomóza, břišní tyfus, horečka dengue, rickettsiové infekce

Úvod a cíle kapitoly

V této kapitole se více dozvíte o tom, že horečka je velmi častým, základním a prvotním projevem infekce po návratu ze zahraničí, zvláště pak po návratu z tropů. Infekce, které se mohou importovat nejen dětmi, ale i dospělými, můžeme rozdělit na tropické a kosmopolitní. V této kapitole si ozřejmíme základní faktory, které bereme v úvahu v diferenciální diagnostice horečky. Patří mezi ně:

  • časový interval mezi návratem a vznikem horečky
  • vznik horečky v souvislosti s navštíveným regionem
  • některé klinické příznaky a některá základní laboratorní vyšetření u horečnatých stavů

V textu bude používána následující terminologie:

Horečka Fever Horečka je označení stavu organismu, jehož tělesná teplota je vyšší než obvyklé (teplota vyšší než 38 °C)
Infekční nemoci Infections diseases Onemocnění přenosné ze zdroje na vnímavého jedince např. ze zvířat na člověka, či z člověka na člověka
Tropické infekce Tropical infections Infekční nemoci, které se vyskytují převážně v tropickém nebo i subtropickém pásu a mohou být odtud importovány
Kosmopolitní infekce Cosmopolitan infections Infekční nemoci, které se v různé intenzitě vyskytují na celém světě
Malárie Malaria Závažné horečnaté onemocnění způsobené 4 druhy parazitických prvoků rodu Plasmodium. Smrtelná onemocnění způsobuje Plasmodium falciparum
Schistosomóza Schistosomosis Je parazitární onemocnění způsobené krevními motolicemi rodu Schistosoma. Příznaky vznikají z vajíček, která poškozují tkáně vyvoláním specifických zánětů.
Břišní tyfus Typhoid fever Je závažné horečnaté onemocnění způsobené baktérií Salmonella typhi a přenášené kontaminovanou stravou nebo vodou
Horečka dengue Dengue fever Je akutní horečnaté onemocnění způsobené arboviry; kromě horečky se objevují silné bolesti celého těla a hlavy a také vyrážka na horní části těla a pažích.
Rickettsiové infekce Rickettsial infections Horečnatá, exantémová onemocnění přenášená vektorem a způsobená rickettsiemi - gramnegativními intracelulárními bakteriemi.