základy tropické a cestovní medicíny pro nelékaře - bez autotestů

7.2 Jakou roli hraje při vzniku horečky navštívený tropický region?

Informace o tom, ve které zemi klient pobýval, je jednou z nejdůležitějších pro posouzení příčiny horečky. Riziko nákazy se totiž výrazně liší podle místa pobytu. Zatímco malárie, amébóza a horečka dengue se vyskytují ve většině oblastí tropů a subtropů, zeměpisné rozšíření jiných nákaz je omezené. Žlutá zimnice se vyskytuje v tropických oblastech Afriky a Latinské Ameriky, ale v Asii se nevyskytuje. Nákaza japonskou encefalitidou hrozí pouze v jižní a jihovýchodní Asii. Při návštěvě starověkých památek Egypta onemocnění malárií nepřichází v úvahu, ale během dovolené v Keni či Tanzánii je riziko nákazy značné. Aktuální informace o výskytu infekcí v různých částech světa lze získat na internetových adresách: www.cdc.gov, www.who.org  nebo www.crm.de. Přehled nejčastějších příčin horečky po návratu z různých oblastí světa podává následující tabulka.

Příčiny horečky po návratu z různých oblastí světa

Oblast Nejčastější nákazy
Subsaharská Afrika tropická malárie, africký klíšťový tyfus, akutní střevní a močová schistosomóza (koupání v jezerech a řekách), viscerální leishmanióza
Indický subkontinent horečka dengue a chikungunya, malárie, břišní tyfus a paratyfus, mimostřevní amébóza
Jihovýchodní Asie horečka dengue a chikungunya, malárie, břišní tyfus a paratyfus, japonská encealitida
Karibská oblast horečka dengue, leptospiróza, malárie (pouze na Haiti a v Dominikánské republice)
Střední Amerika horečka dengue, malárie, břišní tyfus a paratyfus, mimostřevní amébóza
Tropická a Jižní Amerika malárie, horečka dengue, břišní tyfus a paratyfus, mimostřevní amébóza, akutní střevní schistosomóza (koupání v jezerech a řekách)
Jižní Pacifik a severní Austrálie horečka dengue, malárie pouze na Papua - Nová Guinea, Šalamounovy ostrovy a Vanuatu, břišní tyfus a paratyfus, japonská encefalitida