4.1 Jak definujeme malárii a kde se vyskytuje?
Malárie je závažné horečnaté onemocnění. Původci jsou 4 druhy parazitických prvoků rodu Plasmodium, jejichž přehled podává následující tabulka – Přehled původců, inkubační doby a výskytu malárie. Pl. vivax působí na světě téměř 80 %, Pl. falciparum asi 15 % nákaz a 5 % připadá na infekci vyvolanou Pl. ovale nebo Pl. malariae. Plasmodia se pomnožují v červených krvinkách.
Endemické oblasti malárie zahrnují téměř 100 zemí s 2 miliardami obyvatel. Ročně na světě onemocní téměř 500 milionů lidí a z nich až 2 miliony nákaze podlehnou. K 90 % úmrtí dochází v tropické Africe a jsou způsobeny prvokem Plasmodium falciparum. Vedle subsaharské Afriky jsou nejvíce postiženy indický subkontinent, jihovýchodní Asie, amazónská oblast Jižní Ameriky a některé ostrovy západního Tichomoří.
V nemalarických zemích je vážným problémem výskyt importované malárie. Jde o onemocnění, kdy se nákaza získaná za pobytu v malarické oblasti klinicky projeví v zemi, kde se malárie nevyskytuje. V České republice se ročně diagnostikuje asi 20 importovaných případů a několik nemocných na malárii zemřelo.
Přehled původců, inkubační doby a výskytu malárie
Původce |
Název onemocnění |
Inkubace |
Opakování záchvatů |
Výskyt |
Plasmodium vivax |
terciána |
8 - 21 dnů (až 12 měsíců) |
48 hodin |
tropy, subtropy a některé oblasti mírného pásma |
Plasmodium ovale |
terciána |
8 - 21 dnů (až 12 měsíců) |
48 hodin |
západní Afrika, východní Indonézie, Filipiny |
Plasmodium malariae |
kvartána |
18 - 42 dnů |
72 hodin |
ohraničené oblasti tropů a subtropů (zvláště Afrika) |
Plasmodium falciparum |
tropika |
8 - 16 dnů |
nepravidelně 24 - 48 hodin |
tropy celého světa (zvláště subsaharská Afrika, jihovýchodní Asie, Amazónie a jihozápadní Tichomoří) |