|
|
|
2.6 Jak předcházet hluboké žilní trombóze cestovatelů?Jaké jsou rizikové faktory trombózy cestovatelů?Dlouhý let letadlem může být příčinou hluboké žilní trombózy, která u některých cestovatelů může vést k plicní embolii. Trombóza vzniká především v závislosti na délce cestování (více jak 5 hodin) nebo letecké vzdálenosti (okolo 10 000 km). Výskyt cestovní trombózy u letů delších než 10 hodin kolísá kolem 5 %. U třetiny cestujících se projeví již během letu a u dvou třetin v prvých 4 týdnech po ukončení cesty. Nejčastěji bývá postižen femoropopliteální úsek hlubokých žil dolních končetin. Hlavními patogenetickými faktory jsou:
Predispoziční faktory pro vznik tromboembolické nemoci v průběhu cestování
Jaká je prevence trombózy cestovatelů?Hluboká žilní trombóza sice ohrožuje každého, ale riziko stoupá v závislosti na rizikových faktorech přítomných u cestovatele (viz tabulka níže – Prevence cestovní trombózoby). V ordinaci či lékárně je velmi jednoduché v rozhovoru identifikovat predispoziční a rizikové faktory a dle toho doporučit prevenci. Riziko tromboembolické choroby je výrazně nižší, pokud cestující během letu aktivně cvičí a mění polohu dolních končetin a provádí izometrické kontrakce velkých svalových skupin dolních končetin. Nutný je dostatečný přísun nealkoholických nápojů a pohodlné oblečení. Osoby se středně velkým rizikem by měly použít elastické kompresívní punčochy. U osob s vysokým rizikem je nutné zvážit aplikaci preventivní dávky nízkomolekulárního heparinu přibližně 2 hodiny před cestou (viz následující tabulka – Prevence cestovní trombózy). Prevence cestovní trombózy
Poznámka: Dříve doporučovaná aplikace kyseliny acetylosalicylové nebo některého z venotonik je v prevenci žilní trombózy málo účinná.
|
