Změny ve vzdělávacím programu pro přípravu praktických lékařů
V roce 2009 v souvislosti s novelou zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta (lékařský zákon) v pozdějších právních úpravách zákona č. 189/2008 Sb. a novelizací vyhlášky o specializačních oborech ve znění vyhlášky č. 185/2009 Sb., dochází opět ke změnám ve specializačním vzdělávání praktických lékařů. Specializační obor Praktické lékařství pro dospělé, jehož délka vzdělávacího programu byla v roce 2007 zkrácena na 4 roky, je nyní přejmenován na obor Všeobecné praktické lékařství a jeho délka se v roce 2009 znovu zkracuje, nyní na minimální délku 3 roky.
Nová úprava vzdělávacího programu umožňuje zkrácení specializační přípravy, dále zvýhodňuje lékaře s dřívější specializací v oboru interní lékařství a lékaře se získanou specializací (atestací) v oboru urgentní medicína.
Vzdělávací program obsahuje tři verze specializačního vzdělávání v závislosti na předchozím absolvování praxe a získané specializované způsobilosti.
Specializační vzdělávání v základní verzi je rozděleno na povinný základní kmen v rozsahu 24 měsíců a následný 12měsíční specializovaný výcvik. Získání specializace pro lékaře se specializovanou způsobilostí v interních oborech je podle zkrácené verze v rozsahu 12 měsíců. Zkrácená verze v rozsahu 18 měsíců je určena i pro lékaře se specializací (atestací) v oboru urgentní medicína. Lékaři v obou zkrácených verzích si doplní jen část povinné praxe v ordinaci praktického lékaře, částečně doplňkovou praxi, která nebyla absolvována v rámci předchozí specializační přípravy a povinné kurzy specializačního vzdělávání, jako např. kurz Lékařská první pomoc, Paliativní péče, seminář Základy lékařské etiky, komunikace, managementu a legislativy atd., které nebyly absolvovány v rámci předchozí specializační přípravy nebo byly absolvovány před více než pěti lety.
1. Specializační vzdělávání v oboru všeobecné praktické lékařství – 36 měsíců
a) povinný základní kmen v oboru všeobecné praktické lékařství - v délce min. 24 měsíců
| Akreditované pracoviště |
Počet měsíců |
| všeobecné praktické lékařství - ordinace 1), 2) |
10 |
| z toho |
dermatovenerologie 3), 4) , oftalmologie 5), 6) , otorinolaryngologie 7), 8) , hygiena obecná a komunální 9) , hygiena a epidemiologie 10), 11) |
2 |
| psychiatrie 12), 13) |
1 |
| neurologie 14), 15) |
1 |
| vnitřní lékařství - lůžkové interní oddělení nemocnice s neselektovaným příjmem pacientů 16), 17) |
8 |
| z toho |
anesteziologie a intenzivní medicína (lůžková oddělení) 18), 19) a činnost lékaře v systému zdravotnické záchranné služby (rychlé lékařské pomoci) 20), 21) |
1 |
| dětské lékařství 22), 23) |
1 |
| gynekologie a porodnictví 24), 25) |
1 |
| chirurgie 26), 27) |
4 |
| urologie 28), 29) , ortopedie 30), 31) , rehabilitační a fyzikální medicína 32), 33) včetně poúrazové rehabilitace |
1 |
Část II.
b) povinná praxe v oboru – v délce 12 měsíců
| Akreditované pracoviště |
Počet měsíců |
| všeobecné praktické lékařství - ordinace 1), 2) |
12 |
| z toho |
praktické lékařství pro děti a dorost – ordinace 34), 35) |
2 |
| doplňková praxe dle potřeby |
2 |
Část III.
c) účast na vzdělávacích aktivitách - povinná
| Kurzy, semináře |
Počet dní |
| kurz Lékařská první pomoc 36) |
3 |
| seminář Základy lékařské etiky, komunikace, managementu a legislativy v praxi všeobecného praktického lékaře 37) |
2 |
kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba
závislostí 36) |
1 |
| kurz Radiační ochrana 38) |
1 |
| kurz Paliativní péče 39) |
2 |
| kurz Hygiena a epidemiologie 40) |
2 |
| kurz Psychoterapie 41) |
3 |
| kurz Novinky ze všeobecného praktického lékařství 42) |
3 x 1 |
d) účast na vzdělávacích aktivitách - doporučená
| Kurzy, semináře |
Počet dní |
| Kurz Vybrané kapitoly ze všeobecného praktického lékařství |
2 x 5 |
| Kurz Základní přístupy k akutnímu pacientovi v terénu |
2 |
| Kurz Diabetologie pro praktické lékaře |
5 |
| Kurz Diferenciální diagnostika z pohledu praktického lékaře |
2 |
| Kurz EKG |
2 |
2. Specializační vzdělávání ve zkrácené verzi pro lékaře se specializací / specializovanou způsobilostí v interních oborech – 12 měsíců
Lékaři se specializací I. st. nebo se specializací II. st. v oboru interní lékařství nebo lékaři se specializovanou způsobilostí v oboru vnitřní lékařství si doplní odbornou praxi podle vzdělávacího programu v oboru všeobecné praktické lékařství v následujícím rozsahu:
a) povinná praxe v oboru
| Akreditované pracoviště |
Počet měsíců |
| všeobecné praktické lékařství - ordinace 1), 2) |
6 |
| dermatovenerologie 3), 4) , oftalmologie 5), 6) , otorinolaryngologie 7), 8) , hygiena obecná a komunální 9) , hygiena a epidemiologie 10), 11) |
2 |
| psychiatrie 12), 13) |
1 |
| dětské lékařství 22), 23) |
1 |
| gynekologie a porodnictví 24), 25) |
1 |
| urologie 28), 29) , ortopedie 30), 31) , rehabilitační a fyzikální medicína 32), 33) včetně poúrazové rehabilitace |
1 |
Psychiatrii, oftalmologii, otorinolaryngologii, dermatovenerologii, hygienu obecnou a komunální, hygienu a epidemiologii lze absolvovat ambulantně, dětské lékařství by mělo být rovnoměrně rozděleno mezi lůžkovou část a ordinaci praktického lékaře pro děti a dorost.
b) účast na vzdělávacích aktivitách - povinná
| Kurzy, semináře |
Počet dní |
| kurz Lékařská první pomoc 36) |
3 |
| seminář Základy lékařské etiky, komunikace, managementu a legislativy v praxi všeobecného praktického lékaře 37) |
2 |
kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba
závislostí 36) |
1 |
| kurz Radiační ochrana 38) |
1 |
| kurz Paliativní péče 39) |
2 |
| kurz Hygiena a epidemiologie 40) |
2 |
| kurz Psychoterapie 41) |
3 |
| kurz Novinky ze všeobecného praktického lékařství 42) |
1 |
c) účast na vzdělávacích aktivitách - doporučená
| Kurzy, semináře |
Počet dní |
| Kurz Vybrané kapitoly ze všeobecného praktického lékařství |
2 x 5 |
| Kurz Základní přístupy k akutnímu pacientovi v terénu |
2 |
| Kurz Diabetologie pro praktické lékaře |
5 |
| Kurz Diferenciální diagnostika z pohledu praktického lékaře |
2 |
| Kurz EKG |
2 |
3. Specializační vzdělávání ve zkrácené verzi pro lékaře se specializací v oboru urgentní medicína – 18 měsíců
Lékaři s diplomem o specializaci v oboru urgentní medicína si doplní odbornou praxi podle vzdělávacího programu v oboru všeobecné praktické lékařství v následujícím rozsahu:
a) povinná praxe
| Akreditované pracoviště |
Počet měsíců |
| všeobecné praktické lékařství - ordinace 1), 2) |
10 |
| dermatovenerologie 3), 4) , oftalmologie 5), 6) , otorinolaryngologie 7), 8) , hygiena obecná a komunální 9) , hygiena a epidemiologie 10), 11) |
2 |
| vnitřní lékařství - lůžkové interní oddělení nemocnice s neselektovaným příjmem pacientů 16), 17) |
2 |
| urologie 28), 29) , ortopedie 30), 31) , rehabilitační a fyzikální medicína 32), 33) včetně poúrazové rehabilitace |
2 |
| ordinace praktického lékaře pro děti a dorost 34), 35) |
2 |
b) účast na vzdělávacích aktivitách - povinná
| Kurzy, semináře |
Počet dní |
| seminář Základy lékařské etiky, komunikace, managementu a legislativy v praxi všeobecného praktického lékaře 37) |
2 |
kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba
závislostí 36) |
1 |
| kurz Radiační ochrana 38) |
1 |
| kurz Paliativní péče 39) |
2 |
| kurz Hygiena a epidemiologie 40) |
2 |
| kurz Psychoterapie 41) |
3 |
| kurz Novinky ze všeobecného praktického lékařství 42) |
1 |
c) účast na vzdělávacích aktivitách - doporučená
| Kurzy, semináře |
Počet dní |
| Kurz Vybrané kapitoly ze všeobecného praktického lékařství |
2 x 5 |
| Kurz Základní přístupy k akutnímu pacientovi v terénu |
2 |
| Kurz Diabetologie pro praktické lékaře |
5 |
| Kurz Diferenciální diagnostika z pohledu praktického lékaře |
2 |
| Kurz EKG |
2 |
Lékaři, kteří chtějí absolvovat některou ze zkrácených verzí, musí nejprve požádat MZ o uznání praxe v jiném oboru podle § 5 zákona č. 95/2004, Sb.
Po splnění výše uvedených požadavků tohoto vzdělávacího programu se může lékař přihlásit k atestační zkoušce. Lékaři se zkrácenou verzí vzdělávacího programu doloží Rozhodnutí MZ o uznání praxe v jiném oboru.
Lékaři zařazení do specializačního oboru podle dřívějších předpisů, tj. do 30.6.2009 mohou dokončit specializační vzdělávání i podle dřívějších vzdělávacích programů, musí však v přihlášce uvést podle kterého vzdělávacího programu k atestaci přistupují a doložit splnění všech požadavků daného vzdělávacího programu.